الثَّلَاسِيمِيَا: أَنْوَاعُهَا وَالنَّصَائِحُ التَّغْذَوِيَّةُ لِلْمُصَابِينَ بِهَا

يَنْتَشِرُ مَرَضُ الثَّلَاسِيمِيَا بِشَكْلٍ خَاصٍّ فِي مِنْطَقَةِ حَوْضِ الْبَحْرِ الْأَبْيَضِ الْمُتَوَسِّطِ، وَالْوَطَنِ الْعَرَبِيِّ، وَآسِيَا.

هُنَاكَ فَرْقٌ بَيْنَ الْمُصَابِ بِالْمَرَضِ وَالْحَامِلِ لَهُ، بِحَسَبِ النَّقْصِ أَوِ الْخَلَلِ فِي الْجِينَاتِ. وَيُصَابُ حَامِلُ مَرَضِ الثَّلَاسِيمِيَا عَادَةً بِفَقْرِ دَمٍ بَسِيطٍ، وَتَكُونُ كُرَيَّاتُ الدَّمِ لَدَيْهِ عَادَةً أَصْغَرَ مِنَ الْمُتَوَقَّعِ (Microcytic anemia)، وَقَدْ يُصَاحِبُ ذَلِكَ نَقْصٌ فِي الْحَدِيدِ.

أَنْوَاعُ الثَّلَاسِيمِيَا

أَمَّا فِي حَالَاتِ الْمُصَابِينَ بِالْمَرَضِ، فَهُنَاكَ نَوْعَانِ مِنَ الْإِصَابَةِ:

1. أَلْفَا ثَلَاسِيمِيَا: وَهِيَ فِي الْغَالِبِ تَكُونُ عَلَى شَكْلِ فَقْرِ دَمٍ تَتَرَاوَحُ شِدَّتُهُ بَيْنَ الْمُتَوَسِّطِ وَالْحَادِّ، وَفِي أَغْلَبِ الْحَالَاتِ لَا يَحْتَاجُ الْمَرِيضُ إِلَى نَقْلِ دَمٍ.
2. بِيتَا ثَلَاسِيمِيَا: وَهِيَ مَا يُعْرَفُ بِالثَّلَاسِيمِيَا الْكُبْرَى، وَهِيَ النَّوْعُ الْأَخْطَرُ مِنَ الثَّلَاسِيمِيَا. وَيَنْجُمُ عَنْهَا فَقْرُ دَمٍ يَبْدَأُ مُنْذُ الطُّفُولَةِ وَيَسْتَمِرُّ طَوَالَ حَيَاةِ الْمَرِيضِ، وَقَدْ يُؤَثِّرُ فِي مُدَّةِ حَيَاتِهِ. وَفِي هَذِهِ الْحَالَةِ، يَحْتَاجُ الْمَرِيضُ إِلَى نَقْلِ دَمٍ عَلَى فَتَرَاتٍ، وَقَدْ يُصَابُ بِالْعَدِيدِ مِنَ الْمُضَاعَفَاتِ الصَّعْبَةِ، مِثْلِ هَشَاشَةِ الْعِظَامِ، وَتَضَخُّمِ الطِّحَالِ، وَسُوءِ التَّغْذِيَةِ، وَفَقْدَانِ الْوَزْنِ، وَتَأَخُّرِ النُّمُوِّ. وَالْأَخْطَرُ مِنْ ذَلِكَ هُوَ تَرَاكُمُ الْحَدِيدِ فِي الْجِسْمِ النَّاتِجُ عَنْ نَقْلِ الدَّمِ الْمُتَكَرِّرِ، وَهُوَ ذُو سُمِّيَّةٍ كَبِيرَةٍ، وَيُشَكِّلُ خَطَرًا عَلَى الْجِسْمِ وَالْقَلْبِ. وَيُمْكِنُ عِلَاجُ هَذِهِ الْحَالَاتِ عَنْ طَرِيقِ إِجْرَاءِ عَمَلِيَّاتِ زَرْعِ نُخَاعِ الْعَظْمِ.

وَفِي حَالَةِ الثَّلَاسِيمِيَا مِنْ نَوْعِ بِيتَا، قَدْ يَكُونُ مِنَ الْمُهِمِّ، مِنَ النَّاحِيَةِ التَّغْذَوِيَّةِ، التَّرْكِيزُ عَلَى كَمِّيَّةِ الْحَدِيدِ الَّتِي يَتِمُّ إِدْخَالُهَا إِلَى جِسْمِ الْمَرِيضِ عَبْرَ الطَّعَامِ، وَتَحْدِيدُهَا قَدْرَ الْإِمْكَانِ.

مَعَ الْعِلْمِ بِأَنَّ جِسْمَ الْإِنْسَانِ، بِشَكْلٍ عَامٍّ، لَا يَمْتَصُّ الْحَدِيدَ بِكَمِّيَّاتٍ كَبِيرَةٍ عَبْرَ الْأَمْعَاءِ، وَيَكُونُ امْتِصَاصُ الْحَدِيدِ ذِي النَّوْعِيَّةِ الْجَيِّدَةِ، الْمَأْخُوذِ مِنَ الْمَصَادِرِ الْحَيَوَانِيَّةِ، أَفْضَلَ مِنِ امْتِصَاصِ الْحَدِيدِ النَّبَاتِيِّ الْمُسْتَمَدِّ مِنَ الْمَصَادِرِ النَّبَاتِيَّةِ، مِثْلِ الْحَدِيدِ الْمَوْجُودِ فِي السَّبَانِخِ وَالْخُضَارِ الْوَرَقِيَّةِ الْخَضْرَاءِ. بِالْإِضَافَةِ إِلَى أَنَّهُ فِي كُلِّ مَرَّةٍ يَكُونُ فِيهَا مُعَدَّلُ الْهِيمُوجْلُوبِينِ مُنْخَفِضًا فِي جِسْمِ الْإِنْسَانِ، فَإِنَّ كَمِّيَّةَ الْحَدِيدِ الْمُمْتَصِّ عَبْرَ الْأَمْعَاءِ تَزِيدُ تِلْقَائِيًّا، وَالْعَكْسُ صَحِيحٌ.

مَرِيضُ الثَّلَاسِيمِيَا وَالْحَدِيدُ

يَجْدُرُ بِهَؤُلَاءِ الْمَرْضَى التَّقَيُّدُ بِاسْتِخْدَامِ الْأَدْوِيَةِ الَّتِي تُحَافِظُ عَلَى تَوَازُنِ مَخَازِنِ الْحَدِيدِ فِي الْجِسْمِ، وَتَطْرُدُ الزَّائِدَ مِنْهُ؛ إِذْ يُطْلَبُ الْحِفَاظُ عَلَى كَمِّيَّةِ الْحَدِيدِ بِمَا يَقِلُّ عَنْ ١٠ مِلِّيغْرَامَاتٍ يَوْمِيًّا لِلْأَطْفَالِ دُونَ سِنِّ عَشْرِ سَنَوَاتٍ، وَبِمَا يَقِلُّ عَنْ ١٨ مِلِّيغْرَامًا يَوْمِيًّا لِمَنْ هُمْ فِي سِنِّ إِحْدَى عَشْرَةَ سَنَةً فَمَا فَوْقَ.

مَصَادِرُ الْحَدِيدِ

أَهَمُّ مَصَادِرِ الْحَدِيدِ وَأَغْنَاهَا هِيَ:

1. الْكَبِدُ وَالْأَعْضَاءُ الدَّاخِلِيَّةُ لِلْحَيَوَانَاتِ، مِثْلُ الْمُخِّ وَالْكُلَى.
2. الْبَيْضُ.
3. الدَّجَاجُ وَالْأَسْمَاكُ وَالْمَأْكُولَاتُ الْبَحْرِيَّةُ.
4. الْخُضَارُ ذَاتُ الْأَوْرَاقِ الْخَضْرَاءِ الدَّاكِنَةِ.
5. الْفَوَاكِهُ الْمُجَفَّفَةُ.
6. الْحُبُوبُ الْكَامِلَةُ وَالْخُبْزُ.
7. الْجَوْزُ وَاللَّوْزُ وَالْبُقُولِيَّاتُ الْمُجَفَّفَةُ.
8. بَعْضُ الْبَهَارَاتِ، مِثْلُ الْكُرْكُمِ وَالْكَمُّونِ.

نَصَائِحُ تَغْذَوِيَّةٌ لِمَرْضَى الثَّلَاسِيمِيَا

إِلَيْكُمُ النَّصَائِحَ التَّغْذَوِيَّةَ وَالْإِرْشَادَاتِ التَّالِيَةَ الَّتِي قَدْ تُسَاعِدُ مَرْضَى الثَّلَاسِيمِيَا مِنْ نَوْعِ بِيتَا، الَّذِينَ يَحْتَاجُونَ إِلَى نَقْلِ الدَّمِ بِشَكْلٍ مُتَكَرِّرٍ:

1. تَجَنُّبُ ارْتِفَاعِ مُسْتَوَى الْحَدِيدِ عَنْ طَرِيقِ تَقْلِيلِ مَصَادِرِ الْحَدِيدِ الْمُتَنَاوَلَةِ، وَخَاصَّةً فِي الْفَتَرَاتِ الَّتِي يَكُونُ فِيهَا مُسْتَوَى الْهِيمُوجْلُوبِينِ مُنْخَفِضًا.
2. اسْتِبْدَالُ اللُّحُومِ الْبَيْضَاءِ بِاللُّحُومِ الْحَمْرَاءِ الْغَنِيَّةِ بِالْحَدِيدِ؛ إِذْ تُعَدُّ اللُّحُومُ الْبَيْضَاءُ أَقَلَّ احْتِوَاءً عَلَيْهِ.
3. شُرْبُ الشَّايِ مَعَ وَجَبَاتِ الطَّعَامِ؛ إِذْ إِنَّ الشَّايَ يَحْتَوِي عَلَى مَوَادَّ كِيمِيَائِيَّةٍ تَعْمَلُ عَلَى الِارْتِبَاطِ بِالْحَدِيدِ وَمَنْعِ امْتِصَاصِهِ فِي الْجِسْمِ.
4. شُرْبُ الْحَلِيبِ أَوْ طَبْخُ مُنْتَجَاتِهِ وَالْأَلْبَانِ مَعَ مَصَادِرِ الْحَدِيدِ؛ إِذْ إِنَّهَا تَمْنَعُ امْتِصَاصَهُ فِي الْجِسْمِ. وَلَكِنْ يَجِبُ تَعْوِيضُ كَمِّيَّاتِ الْكَالْسِيُومِ وَالِانْتِبَاهُ إِلَى مَصَادِرِهِ، لِتَقْلِيلِ الْإِصَابَةِ بِهَشَاشَةِ الْعِظَامِ وَمُشْكِلَاتِهَا.
5. عَدَمُ تَنَاوُلِ الْأَغْذِيَةِ الْغَنِيَّةِ بِفِيتَامِينِ «ج»، مِثْلِ الْحَمْضِيَّاتِ، مَعَ الْأَغْذِيَةِ الْمُحْتَوِيَةِ عَلَى الْحَدِيدِ؛ إِذْ إِنَّهُ يُشَجِّعُ امْتِصَاصَهُ فِي الْجِسْمِ وَيُعَزِّزُهُ.
6. بَعْضُ أَنْوَاعِ الْحُبُوبِ الْكَامِلَةِ، مِثْلُ الْقَمْحِ وَالشُّوفَانِ وَحُبُوبِ الصُّويَا، تَعْمَلُ عَلَى مَنْعِ امْتِصَاصِ الْحَدِيدِ فِي الْأَمْعَاءِ، وَتَحُدُّ مِنْ دَوْرِ فِيتَامِينِ «ج» فِي زِيَادَةِ امْتِصَاصِ الْحَدِيدِ وَتَشْجِيعِهِ.
7. شُرْبُ الْقَهْوَةِ قَدْ يُسَاعِدُ عَلَى تَقْلِيلِ امْتِصَاصِ الْحَدِيدِ فِي الْجِسْمِ.
8. احْرِصْ عَلَى قِرَاءَةِ الْمُلْصَقَاتِ الْغِذَائِيَّةِ لِجَمِيعِ الْأَطْعِمَةِ، وَالتَّأَكُّدِ مِنْ مُحْتَوَاهَا مِنَ الْحَدِيدِ.

أَهَمُّ الْأَغْذِيَةِ الْغَنِيَّةِ بِالْحَدِيدِ

فِي النِّهَايَةِ، فَإِنَّ أَهَمَّ الْأَغْذِيَةِ الَّتِي تُعَدُّ مَصَادِرَ غَنِيَّةً جِدًّا بِالْحَدِيدِ، وَيَجْدُرُ بِكَ الِابْتِعَادُ عَنْهَا وَتَجَنُّبُهَا فِي نِظَامِكَ الْغِذَائِيِّ، هِيَ كَمَا يَأْتِي:

مِنْ مَجْمُوعَةِ الْحُبُوبِ

• السَّمِيدُ.
• الشَّعِيرُ.
• حُبُوبُ النُّخَالَةِ الْكَامِلَةُ.

مِنْ مَجْمُوعَةِ الْأَغْذِيَةِ الْغَنِيَّةِ بِالْبُرُوتِينِ

• الْكَبِدُ.
• اللَّحْمُ الْبَقَرِيُّ.
• الْمَحَارُ.
• الْفَاصُولِيَاءُ.
• التُّوفُو.
• الْفُولُ السُّودَانِيُّ.
• صَفَارُ الْبَيْضِ.

مِنْ مَجْمُوعَةِ الْفَوَاكِهِ وَالْخَضْرَاوَاتِ

• الْخَوْخُ وَعَصِيرُهُ.
• الْبِطِّيخُ.
• السَّبَانِخُ.
• الْخَضْرَاوَاتُ الْوَرَقِيَّةُ الْخَضْرَاءُ.
• الْبُرُوكْلِي.
• الزَّبِيبُ.
• الْبَازِلَّاءُ.
• الْفُولُ.